El Gobierno propone que una instancia paralela al directorio de la Caja Nacional de Salud (CNS), con absolutos poderes, sea la que se encargue de perfilar los cambios que se deben ejecutar para reestructurar esta institución.
La ministra de Salud, Nila Heredia, dijo que tras la solución de los conflictos sociales, el Poder Ejecutivo espera que la Central Obrera Boliviana (COB) presente su propuesta sobre cómo piensa reestructurar la Caja de Salud, acuerdo al que llegaron el lunes el máximo ente laboral y el Gobierno en el marco de la negociación que se realizó para resolver los conflictos sociales.
En todo caso, Heredia adelantó que el Ejecutivo trabajó en una propuesta que básicamente consiste en que se cree una comisión con gente especializada para que realice un diagnóstico del estado de la entidad aseguradora y proponga los cambios a ejecutar.
Esta comisión, dijo, trabajaría en coordinación con el directorio de la CNS, como la máxima autoridad, y el gerente de la Caja sería quien ordene la ejecución de las recomendaciones que realice la comisión. «Se trata de trabajar en forma conjunta con el directorio, pero esta comisión tendría que tener potestades tanto para realizar el diagnóstico como para proponer las áreas que son necesarias reestructurar, de manera paralela», explicó.
En esta propuesta, Heredia sostuvo, además, que lo fundamental será que los sindicatos no intervengan.
«En este momento no se puede realizar ningún cambio en la CNS, porque si se mueve a una persona, el sindicato interviene. Si esto continúa, la reestructuración no funcionará», dijo. En el acuerdo entre la COB y el Gobierno se establece que «se conformará una comisión de alto nivel a la cabeza de la COB con el propósito de reestructurar integralmente la entidad».
COB, Gobierno, especialistas y los propios trabajadores de la Caja coinciden en la necesidad de la reestructuración para mejorar la calidad de la atención médica. Entre los problemas detectados están: un abultado número de administrativos (45% del total), elevado gasto corriente (50% para salarios), baja cantidad de cotizantes (sólo 540 mil de un total de 2,5 millones) y los grupos de poder sindicales.
Heredia dijo que tras el conflicto, lo que quedó en evidencia es que la atención que presta la CNS es mala. «Hay conciencia con la COB de que las cosas no están bien, que hay una situación de emergencia y que se debe encarar la reestructuración».
El vicepresidente Álvaro García cuestionó ayer los niveles de «corrupción» e ineficiencia que se dan en la CNS y responsabilizó a la dirigencia del «cáncer» que ahora la aqueja. Añadió que la Caja tiene recursos suficientes para iniciar la reestructuración, al explicar que el 2011 tendrá Bs 1.400 millones. «No vamos a tocar el dinero de la Caja, pero es con su dinero que tiene que transformarse», dijo.
Los efectos del paro en la CNS
-Según el Ministerio de Salud, la CNS dejó de atender, a nivel nacional, a cerca de 200 mil personas
-No se realizaron aproximadamente 2 mil cirugías.
-La Ministra de Salud dijo que un número importante, aunque no muy grande, de asegurados asistió a los sistemas públicos de salud.
La atención para los asegurados se normalizó
Luego de la firma de un acuerdo entre la dirigencia de la Central Obrera Boliviana (COB) y el Gobierno, la atención en los centros de salud dependientes de la Caja Nacional Salud (CNS) volvió a la normalidad.
En un recorrido que realizó La Razón por dos policonsultorios y el Hospital Obrero evidenció que la atención en consulta externa se normalizó. «La gente, enterada de que el conflicto se resolvió, está haciendo fila para obtener una ficha desde muy temprano», informó el personal del policlínico que está en la zona de Miraflores, en La Paz.
En el policonsultorio 9 de Abril, que trabaja en la Av. 6 de Agosto, el personal informó que la mayor demanda de fichas fue para las especialidades de Pediatría y Ginecología.
El jefe de la unidad de Emergencia, del Hospital Obrero, informó que durante los días del paro esa repartición atendió entre 130 y 140 personas en forma diaria. Dijo que el domingo se hospitalizaron más de 30 personas y que los laboratorios y otros servicios trabajaron con regularidad para atender a los asegurados.
El director del Hospital Obrero, Freddy Sandy, aseguró que, pese al paro, el personal de salud de este nosocomio en ningún momento descuidó a las personas internadas. Según dijo, existía el personal suficiente para atender, como se debe, a las personas que estaban internadas. «Se han realizado hospitalizaciones y cirugías, no en la cantidad que se realiza en forma regular, pero se atendió a la población», dijo.
La gerencia aún no aplicará descuentos
Saúl Peredo, gerente general de la Caja Nacional de Salud (CNS), informó que aún no aplicará descuentos por los días de paro, toda vez que aún continúan las negociaciones con la Central Obrera Boliviana (COB) en temas específicos.
«Es un tema que se trabaja a nivel del Ministerio de Trabajo. Yo tengo entendido de que en este momento la COB aún está negociando algunos puntos, hay que esperar cuál es el resultado», señaló.
La ministra de Salud, Nila Heredia, por su parte, reiteró que existe una resolución del Ministerio de Trabajo, que declara como ilegal el paro que asumieron los trabajadores de la Caja Nacional de Salud (CNS), desde el pasado 4 de abril. En opinión de la autoridad, el gerente de la institución está obligado a hacer cumplir las disposiciones legales.
«Si bien la Caja Nacional es una entidad descentralizada, eso no quiere decir que esté al margen de las normas vigentes, es una institución pública y tiene que cumplir las disposiciones, de lo contrario los cargos de cuenta le recaerán», sostuvo.
Peredo señaló que, pese al paro, el sistema de control de personal ha funcionado con normalidad, por lo que existe la información necesaria para aplicar una disposición, sin embargo reiteró que «no es el momento para hablar del tema, hay que esperar».
